目的 分析气管切开是否影响喉癌并发喉梗阻患者总生存率（overall survival，OS）和无病生存率（disease free survival，DFS），并探索潜在的原因。方法 本研究纳入2005年1月~2010年12月共695例T3～T4级喉癌患者，喉梗阻需先行气管切开再予喉癌根治性治疗。回顾性分析临床和随访数据，倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）去除混杂偏移因素，按照1∶1选择气管切开组（简称气切组）患者和对照组。Logistic模型分析与喉梗阻气管切开相关的变量，Cox模型分析影响喉癌OS和DFS的变量。结果 本组男性674例（97.0%），女性21例（3.0%），平均年龄60.9岁。142例（20.4%）患者因喉梗阻行气管切开，T3级气管切开比例为12.9%，低于T4级的45.1%。PSM校正数据后，气切组5年、10年的OS分别为47.5%和36.4%，5年、10年的DFS分别为43.4%和34.4%。对照组5年、10年的OS分别为59.7%和45.8%，5年、10年的DFS分别为52.4%和42.6%。气切组OS和DFS较对照组降低。气切组肿瘤直径和肿瘤面积大于对照组（直径：3.6 cm vs 2.8 cm；面积：10.4 cm2 vs 6.9 cm2）。较晚T分级、较大肿瘤直径和肿瘤面积三个变量和喉梗阻存在相关性，是需要气管切开的危险因素。单因素分析发现喉梗阻行气管切开是影响OS的因素，但多因素分析无统计学意义，此外局部区域复发、T分级、肿瘤直径、肿瘤面积四个变量均是影响喉癌患者OS和DFS的独立危险因素。结论 因喉梗阻行气管切开的喉癌患者生存率下降，较晚的T分级与较大的实体肿瘤均和喉梗阻相关，是影响生存率的危险因素，而气管切开仅作为解除喉梗阻的治疗方案，不是危险因素。